患者，女性，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30min，四肢发凉，曾出现黑蒙，收入急诊监护病房。查体：血压70／50mmHg，心率180次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示预激征伴心房颤动。在诊疗过程中，该患者突然

admin2021-05-13 58

问题患者，女性，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30min，四肢发凉，曾出现黑蒙，收入急诊监护病房。查体：血压70／50mmHg，心率180次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示预激征伴心房颤动。
在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐，血压测不出，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不均匀的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

选项 A、植入临时起搏器
B、非同步直流电除颤
C、同步直流电复律
D、植入永久起搏器
E、心室超速起搏治疗

答案B

解析终止室颤最有效的方法是电除颤。非同步直流电除颤，临床上用于心室颤动。此时已无心动周期，也无QRS波，更无从避开心室易损期，应即刻于任何时间放电。

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