女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊最适当的治疗方法是

admin2013-07-22 45

问题女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊
最适当的治疗方法是

选项 A、单纯保守治疗
B、PIED术
C、胆囊切除术
D、胆囊造瘘术
E、胆总管探查术

答案D

解析因患者有心衰的病史，现心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，腹膜刺激征，Mur．phy征(+)，可扪及肿大的胆囊，病情较重，单纯保守治疗效果差，且感染可诱发心衰，应尽快胆囊造瘘术。

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此时最合适的处理是2小时后随访心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为

下列哪种心音不可闻及最可能的诊断是

男性，31岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38.7℃，可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史

最可能是哪一种呼吸系统疾病作为医生向这位女患作如下哪项解释最合适

最可能是哪一种呼吸系统疾病最合适的实验室检查是

女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗

男性，23岁，农民，发热10天，伴前区疼痛、干咳、气短而来门诊，患者端坐位略前倾，呼吸浅快伴轻度发绀，血压10/7kPa(75/52.5mmHg)，心音弱，无杂音，胸透：心影稍大，搏动弱，肺野清晰，最适当的处理是

男性，25岁，因高热一周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史，体检眼结膜有淤点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于

男性，60岁，有高血压病史10年余，平素血压常在(21～24)/(13～14)kPa〔(160～180)/(95～100mmHg)〕，近两年常感心悸、活动时明显。3天前因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。体检：半卧位，心界向左下增大，心率100次/

溃疡性结肠炎的临床表现主要是

Forthepasttwoyears,Ihavebeenworkingonstudents’evaluationofclassroomteaching.Ihavekeptarecordofinformalconv

心包在MRI上显示较清楚的部位是

招标人的工程管理力量比较薄弱，协调管理能力也不强，则划分标段时招标人()。

X企业以库存现金300元购买办公用品，会计人员王某在填制记账凭证时借记“管理费用”，贷记“银行存款”，结账时发现填写错误，直接在原记账凭证上划掉银行存款，改为库存现金。()

“进口日期”栏应填()。“申报日期”栏应填()。

和唐朝相比，明朝婚姻制度的变化主要体现在()。

根据《侵权责任法》规定，下列情形存在连带责任的是()。

WhendidDr.Hubergethisowntelescope?

A、TheygotsuccesswiththetrackParklife.B、TheyweredefeatedbyOasis.C、Theyweretheroughworkingclassrockers.D、Theyr

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