男性，7岁，6h前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏：130／min，血压 80／46mmHg，呼吸22／min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑

admin2014-04-16 52

问题男性，7岁，6h前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏：130／min，血压 80／46mmHg，呼吸22／min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。
其诊断首先考虑

选项 A、多根多处肋骨骨折
B、血胸
C、血心包
D、开放性气胸
E、张力性气胸

答案E

解析

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心胸外科

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A、出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解B、口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征C、有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促D、多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧E、多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况
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