男性，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为

admin2015-06-19 47

问题男性，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为

选项 A、髋“人”字型石膏固定3个月
B、闭合复位，加压螺丝钉内固定
C、人工全髋置换
D、超关节外固定支架固定
E、内固定＋带血管的骨移植

答案E

解析此患者股骨颈骨折已骨不连，而股骨头外形尚未改变，治疗方案首选手术切开内固定加植骨术。如用带血管蒂的植骨块，则更易愈合。而换人工全髋患者年龄太轻，不合适。

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骨外科学（318）

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