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  3. 女性，25岁，午后低热15天，体温 37.5℃，伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片见下图。以下哪项检查最有价值

女性，25岁，午后低热15天，体温 37.5℃，伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片见下图。以下哪项检查最有价值

admin2011-04-05  45
问题 女性，25岁，午后低热15天，体温 37.5℃，伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片见下图。以下哪项检查最有价值
选项 A、胸部CT
B、纤维支气管镜经支气管肺活检
C、胸腔穿刺
D、痰找结核杆菌
E、血沉及PPD试验
答案C
解析 胸片示右侧大量积液，患者有午后低热、盗汗、乏力结核中毒症状，加之有干咳和右胸不适，所以临床应考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相比意义更大。
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