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  3. 患者反复感染，出血2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是

患者反复感染，出血2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是

admin2019-05-03  79
问题 患者反复感染，出血2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是
选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、慢性再生障碍性贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、恶性组织细胞病
E、慢性粒细胞白血病
答案A
解析 根据患者的临床表现可考虑急性淋巴细胞白血病(ALL)，尤其是儿童ALL发病之前，存在着一种骨髓造血功能紊乱现象：开始为一过性全血细胞减少，可伴有骨髓再生障碍，数日或数周后发生自发性缓解或由肾上腺皮质激素诱导的缓解，经历数周或数月，最后发展为典型的ALL。
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