2. 医学
  3. 患者，男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP 180／120 mmHg，身高170 cm，体重85 kg，BMI 29．4，向心性肥胖、满月脸、多血质、水牛背，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹。对确定诊断，最有意义的检查结果是

患者，男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP 180／120 mmHg，身高170 cm，体重85 kg，BMI 29．4，向心性肥胖、满月脸、多血质、水牛背，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹。对确定诊断，最有意义的检查结果是

admin2021-12-14  28
问题 患者，男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP 180／120 mmHg，身高170 cm，体重85 kg，BMI 29．4，向心性肥胖、满月脸、多血质、水牛背，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹。对确定诊断，最有意义的检查结果是
选项 A、血促肾上腺皮质激素水平增高
B、血浆皮质醇水平增高
C、尿促肾上腺皮质激素水平增高
D、尿游离皮质醇增高
E、小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制
答案E
解析 临床上常采用小剂量地塞米松试验，鉴别肥胖与库欣综合征。肥胖患者可以被小剂量地塞米松试验所抑制。库欣综合征患者皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌规律，且不能被小剂量地塞米松抑制。
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