患者，女，59岁。既往体健，吸烟20年。3周前开始出现刺激性咳嗽，咳痰不爽，右侧胸痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫有瘀斑，脉弦。胸部CT显示：右上肺外侧类圆形阴影，边缘不清，有毛刺，分叶状，有偏心空洞，未发现淋巴结肿大。该患者最可能的诊断为

admin2021-01-01 41

问题患者，女，59岁。既往体健，吸烟20年。3周前开始出现刺激性咳嗽，咳痰不爽，右侧胸痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫有瘀斑，脉弦。胸部CT显示：右上肺外侧类圆形阴影，边缘不清，有毛刺，分叶状，有偏心空洞，未发现淋巴结肿大。
该患者最可能的诊断为

选项 A、肺结核
B、肺癌
C、炎性假瘤
D、错构瘤
E、肺脓肿

答案B

解析肺癌的诊断要点为痰中带血、刺激性咳嗽、消瘦、x线检查见肺部毛刺，结合患者的抽烟史、症状、体征及胸部CT的检查结果，考虑诊断为肺癌。

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