女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为

admin2012-10-18 110

问题女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T₃8℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
主要治疗措施应为

选项 A、控制感染与改善呼吸功能
B、祛痰与止咳
C、解痉与平喘
D、低浓度持续吸氧
E、给予利尿剂和强心剂

答案A

解析该老年女性病人有长期咳嗽、咳痰等慢性支气管炎病史，因双肺叩诊过清音，说明已合并肺气肿，近3年来发生心悸、气促和下肢间歇性水肿，1周来加重，说明合并右心衰竭，结合有慢性支气管炎和肺气肿，考虑以并发肺心病可能性最大。为明确诊断首选的检查应该是进行胸部X线检查，因通过此检查可发现肺气肿情况及心脏的情况，其他检查虽对诊断有帮助，但意义均较小。治疗的主要措施应为控制感染和改善呼吸功能，因为该病人有发热和肺部湿啰音等明显感染表现，又有呼吸急促、口唇发绀、心率增快等呼吸功能不好的表现，所以主要治疗措施应为控制感染和改善呼吸功能，而其他治疗措施只是起辅助作用。

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54岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。确诊本患者的辅助检查手段应是

某女性25岁，主因宫内妊娠36周，头痛2天，加重伴呕吐4小时入院。未行任何产前检查。妊1产0。B超示单活胎头位，胎盘Ⅱ级。若患者血压170/120mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，首选治疗为

女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。最好的处理方法是

男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸、。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数2.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是哪一项

女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为

男性，45岁，平素体健，5天来感冒，述伴有高热、寒战、上腹痛和自觉气短。针对患者的表现首选的检查手段为

男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(＋)，此时应

女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ°肿人，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是

男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

确定广告主题的成功经验有、、、。

高血压病时，大动脉的病变常表现为

男性，6l岁，近3个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是()

恶性肿瘤的糖代谢过程中，可产生

与圆环形卡环臂相比，杆形卡环臂的缺点是

某男，33岁。外科感染性疾病，症见高热谵语，体温升高，小便短赤，大便秘结，舌红绛，苔黄燥，脉细无力，治疗基本方为

中国结算公司与2006年2月6日发布了《债券登记、托管与结算业务实施细则》，该细则重点完善了质押式债券回购制度，改革措施主要包括：()。

下列各项中，应计入相关金融资产或金融负债初始入账价值的有()。

19991998的末位数字是()。

OneofthegreatestmysteriesinthestudyofCetacea[aquaticmammals]hasalwaysbeenthatthecreaturesfoundinthestomachso

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高血压病时，大动脉的病变常表现为

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与圆环形卡环臂相比，杆形卡环臂的缺点是

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下列各项中，应计入相关金融资产或金融负债初始入账价值的有()。

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