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胸腔闭式引流的护理。
胸腔闭式引流的护理。
admin
2018-09-12
63
问题
胸腔闭式引流的护理。
选项
答案
(1)保持管道的密闭和无菌。 (2)体位:胸腔闭式引流后,常置病人于半卧位;鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动。 (3)维持引流通畅:水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm;任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔;定时挤压引流管;检查引流管是否通畅。 (4)妥善固定。 (5)观察和记录:观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围,并准确记录;每日更换水封瓶,做好标记,记录引流量。 (6)脱管处理:若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做进一步处理:如引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双止血钳夹闭胸壁导管,按无菌操作更换整个装置。。 (7)拔管指征:48~72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24小时后引流液小于50ml,脓液小于10ml:X线胸片示肺膨胀良好、无漏气;病人无呼吸困难即可拔管。 (8)拔管后观察:病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血或皮下气肿等症状。
解析
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外科护理学(二)题库医学类分类
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外科护理学(二)
医学类
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