2. 自考
  3. 胸腔闭式引流的护理。

胸腔闭式引流的护理。

admin2018-09-12  52
问题 胸腔闭式引流的护理。
选项
答案(1)保持管道的密闭和无菌。 (2)体位：胸腔闭式引流后，常置病人于半卧位；鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动。 (3)维持引流通畅：水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm；任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔；定时挤压引流管；检查引流管是否通畅。 (4)妥善固定。 (5)观察和记录：观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录；每日更换水封瓶，做好标记，记录引流量。 (6)脱管处理：若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理：如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双止血钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。。 (7)拔管指征：48～72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时后引流液小于50ml，脓液小于10ml：X线胸片示肺膨胀良好、无漏气；病人无呼吸困难即可拔管。 (8)拔管后观察：病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血或皮下气肿等症状。
解析
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