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  3. 男，76岁。左侧肢体无力1天，伴头晕、恶心，急诊入院。查体：BP：120／70mmHg，伸舌左偏，左侧上下肢肌力差，Ⅳ级，Babinski征(+)。胸片未见异常。颅脑MRI平扫及增强扫描如图，最可能的诊断为

男，76岁。左侧肢体无力1天，伴头晕、恶心，急诊入院。查体：BP：120／70mmHg，伸舌左偏，左侧上下肢肌力差，Ⅳ级，Babinski征(+)。胸片未见异常。颅脑MRI平扫及增强扫描如图，最可能的诊断为

admin2015-08-29  21
问题 男，76岁。左侧肢体无力1天，伴头晕、恶心，急诊入院。查体：BP：120／70mmHg，伸舌左偏，左侧上下肢肌力差，Ⅳ级，Babinski征(+)。胸片未见异常。颅脑MRI平扫及增强扫描如图，最可能的诊断为
选项 A、转移瘤
B、脑脓肿
C、脑血肿
D、胶质母细胞瘤
E、少突胶质细胞瘤
答案D
解析 星形细胞起源的肿瘤为脑内最常见的肿瘤，组织学上分为Ⅰ～Ⅳ级。儿童及青年患者多为Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤，中老年患者多为Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤。此例患者为老年男性，左颞叶可见一囊实性肿块，增强扫描呈不规则花环状状强化，周围水肿及占位效应明显，为胶质母细胞瘤(Ⅳ级)的典型表现。
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放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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