女性，40岁，G5P4，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135／80mmlHg，HR 80次／分，T 36．7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触

admin2015-03-12 37

问题女性，40岁，G₅P₄，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135／80mmlHg，HR 80次／分，T 36．7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC 4．2×10¹²／L，Hb 90g／L，白细胞5．97×10⁹／L，血小板256×10⁹／L。
下一步应首先作何检查以明确诊断

选项 A、B超检查
B、腹部平片
C、血清CA125检查
D、腹腔镜检查
E、宫颈细胞学检查

答案A

解析

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妇产科学（330）

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