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女，67岁，因煤气中毒急诊人院，经高压氧舱治疗仍未见清醒，其原因是

admin2016-06-20  47
问题 女，67岁，因煤气中毒急诊人院，经高压氧舱治疗仍未见清醒，其原因是
选项 A、动脉血O2分压低
B、血氧容量降低
C、氧解离曲线右移
D、HbO2中O2释放减少
答案D
解析 煤气中毒时有两个有害的效应，一是CO与Hb结合，占据了Hb分子中O2的结合位点，因此血液中HbO2的含量减少；二是CO与Hb分子中一个血红素结合后，将增加其余3个血红素对O2的亲和力，使氧解离曲线左移，妨碍O2的解离，结果脑组织因缺O2而导致昏迷。虽采用高压氧舱治疗，但因为病人血中Hb已无O2的结合位点，血中O2的溶解又很低，所以改善脑组织缺O2的状况比较困难。
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