患者，男，45岁。车祸后被送至急诊，检查发现全身多处骨折和多发内脏出血。查体：血压30／20mmHg，心率148次／分，意识丧失。经紧急手术，并输血约5000ml后症状改善，呼吸循环状况趋于稳定，术后在ICU进行机械通气，并予以抗感染、补液治疗。术后第二天

admin2019-08-02 72

问题患者，男，45岁。车祸后被送至急诊，检查发现全身多处骨折和多发内脏出血。查体：血压30／20mmHg，心率148次／分，意识丧失。经紧急手术，并输血约5000ml后症状改善，呼吸循环状况趋于稳定，术后在ICU进行机械通气，并予以抗感染、补液治疗。术后第二天患者血压和心律监测尚平稳，但血氧饱和度监测显示SpO₂进行性下降，在FiO₂60％的情况下，由98％逐渐下降至90％。查体：体温38．4℃，呼吸28次／分，血压120／80mmHg。双肺呼吸音清晰，心率108次／分，未闻及杂音及附加音。将FiO₂调至100％后SpO₂上升至95％。1小时后SpO₂下降至88％。查体：体温38．2℃，呼吸32次／分，心率112次／分，双下肺出现少量湿哕音。其余体征无明显变化。
患者可能出现的情况是

选项 A、肺部感染
B、肺栓塞
C、心力衰竭
D、肺不张
E、ARDS

答案A,C,E

解析患者车祸全身多处骨折和多发内脏出血，紧急手术并输血，机械通气，查体双下肺出现少量湿哕音，提示出现肺部感染；患者车祸全身多处骨折和多发内脏出血，紧急手术并输血，行机械通气，但血氧饱和度监测显示SpO₂进行性下降，查体双下肺出现少量湿哕音，提示氧合差，需警惕ARDS和心力衰竭。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/iZqk777K

最新回复(0)

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

A．阻塞性肺不张B．肺实变C．胸腔积液D．胸膜肥厚(轻度)E．肺气肿查体发现气管居中，患侧触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音的情况提示

A．阻塞性肺不张B．肺实变C．胸腔积液D．胸膜肥厚(轻度)E．肺气肿查体发现气管向健侧移位，患侧触觉语颤减弱，呼吸音减低的情况提示

引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A．氨的毒性增加B．氨的生成增加C．氨的吸收增加D．组织对氨的敏感性增加E．促进氨透过血脑屏障低血糖可见

胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数

我国引起肺源性心脏病最常见的原因是

术后急性胃扩张治疗首选

如图所示应力状态(应力单位为MPa)，该点处最大切应力理论的相当应力为()。

下列级数中，绝对收敛的是()。

属于防止事故发生的安全技术措施基本原则有()。

以下符合借贷记账法规则的包括()。

纳税人欠缴的税款发生在纳税人的财产被置留之前，税收应当先于(　　)。

已知连续型随机变量X的概率密度为f(x)=，则X的数学期望为_，X的方差为_．

WhomostlikelyisJack?

Readthearticlebelowaboutmonopoly.ChoosethebestwordtofilleachgapfromA,B,CorDontheoppositepage.Foreachq