男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。提问2：根据上述资料，最可能的诊断是 A．结肠癌 B．克罗恩病 C．慢性阿米巴痢疾 D．慢性细菌性痢疾

admin2019-09-25 61

问题男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。
提问2：根据上述资料，最可能的诊断是
  A．结肠癌 B．克罗恩病
  C．慢性阿米巴痢疾 D．慢性细菌性痢疾
  E．溃疡性结肠炎

选项

答案B

解析提问2：肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症，而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低，结肠癌虽然有年轻化趋势，但是不属于首先考虑的，C和D也是常见的腹痛便血的原因，需要排除。基于提问为最可能，首先B。

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