试述抗结核药物的应用原则。

admin2022-12-02 57

问题试述抗结核药物的应用原则。

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答案抗结核药物的应用原则： (1)早期用药：早期病灶内血液循环良好，药物易渗入病灶中；同时早期结核分枝杆菌生长旺盛，对药物敏感，易被抑制或杀灭；此时机体抵抗力也较好，因此及早用药可达到事半功倍之效。 (2)联合用药：结核分枝杆菌对药物反应缓慢，单用易产生耐药性，长期应用易发生毒性反应，根据结核分枝杆菌的特点，采取联合化疗方案，可以提高疗效、降低药物毒性和延缓耐药性产生。早期轻症结核病最佳治疗方案为异烟肼和利福平联合应用，重症结核病则应采取4个或更多抗结核药物的联合应用。 (3)适量用药：用药剂量要适当，剂量不足达不到有效治疗浓度，影响疗效并易使细菌产生耐药性；剂量过大则导致不良反应加重。故应根据患者病情给予个体化治疗方案。 (4)规律用药：在结核病治疗中，必须做到有规律地用药，治疗期间不能随意改变药物剂量或改变药物品种，应坚持全程治疗原则。结核病的治疗可分为初始治疗和延续治疗两个阶段。初始阶段一般采取强化治疗。延续治疗阶段可根据患者情况采用单一或联合用药对结核病进行彻底治疗，目的是巩固初期治疗的疗效并减少复发。

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