男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

admin2017-09-08 42

问题男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

选项 A、补钾
B、调控血压
C、静脉滴注止血药物
D、20％甘露醇快速静滴
E、保持安静，使用适量镇静药

答案D

解析患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大．左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20％甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米(速尿)等药物。

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神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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