患者，男，55岁。右颈肩痛1年，伴有右手麻木3个月。查体：颈椎生理弧度消失，C5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)，诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，可靠的依据是

admin2019-09-11 54

问题患者，男，55岁。右颈肩痛1年，伴有右手麻木3个月。查体：颈椎生理弧度消失，C_5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)，诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，可靠的依据是

选项 A、颈肩部疼痛
B、X线片示有骨刺
C、患侧霍夫曼征(+)
D、手指麻木
E、颈部活动受限

答案C

解析霍夫曼征检查：右手轻托患者的前臂，一手中、示指夹住其中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明脑部脊髓、神经损伤。

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