患者，男，30岁。因间断性餐后上腹胀痛，于当地医院诊断为糜烂性胃溃疡。3小时前突觉上腹胀、恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约700g，并呕吐咖啡样液1次，约200ml，此后心悸、头晕、出冷汗，肝功能正常。患者想根治疾病。该患者的首选治疗是

admin2022-05-12 47

问题患者，男，30岁。因间断性餐后上腹胀痛，于当地医院诊断为糜烂性胃溃疡。3小时前突觉上腹胀、恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约700g，并呕吐咖啡样液1次，约200ml，此后心悸、头晕、出冷汗，肝功能正常。患者想根治疾病。该患者的首选治疗是

选项 A、迷走神经切断加幽门成形
B、溃疡局部切除术
C、溃疡出血点缝扎术
D、胃大部切除术
E、胃空肠吻合

答案D

解析胃及十二指肠溃疡大出血手术方式的选择：若患者耐受力良好，则可考虑行根治性手术，即胃大部切除术，除了切除出血部位外，连同溃疡病灶一并切除，可达到根治目的。

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