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  3. 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb85g／L，WBC4．6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmo

患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb85g／L，WBC4．6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmo

admin2014-01-15  71
问题 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb85g／L，WBC4．6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，lgA3．6g／L。
某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛。检验结果：Hb88g／L，白细胞3．6×109／L，血小板102×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG55g/L，IgA11g／L，IgD0．2g／L，IgM5．9g／L，IgE0．8g/L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病
选项 A、恶性淋巴瘤
B、多发性骨髓瘤
C、骨髓转移癌
D、恶性组织细胞病
E、骨质疏松症
答案B
解析 多发性骨髓瘤的血象：绝大多数患者都有不同程度的贫血，白细胞总数正常或偏低，血沉明显加快。
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