患者，女，46岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8．0×109／L，血红蛋白95g／L，ANA(一)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是

admin2018-04-20 18

问题患者，女，46岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8．0×10⁹／L，血红蛋白95g／L，ANA(一)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是

选项 A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、骨关节炎
E、强直性脊柱炎

答案B

解析患者四肢大小关节肿痛、反复低热，伴轻度贫血，白细胞计数正常，类风湿因子(RF)阳性，抗生素治疗无效，最可能诊断为类风湿关节炎。系统性红斑狼疮X线检查无关节骨质改变，常伴有面部红斑等皮肤损害，血清抗核抗体和抗双链DNA抗体显著增高。骨关节炎关节活动后疼痛加重，休息后明显减轻，RF阴性。强直性脊柱炎男性多见，RF阴性。1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎分类标准：①晨僵至少持续1小时(≥6周)；②3个或3个以上关节肿(≥6周)；③腕、掌指或近端指骨间关节肿(≥6周)；④对称性关节肿(≥6周)；⑤类风湿皮下结节；⑥手和腕关节的X线片有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄；⑦类风湿因子(RF)阳性(正常人群中的阳性率小于5％)。符合以上7项中4项或4项以上者可诊断为类风湿关节炎。故选B。

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患者，女，46岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8．0×109／L，血红蛋白95g／L，ANA(一)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是

第四单元

中医类（中医）执业医师

执业医师

梨形心脏常见于()

患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是()

下列哪项不是寿胎丸的组成药物()

下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点()

主水饮，肾虚水泛，气血受困的面色特点是()

鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是

大肠的传导变化作用是何种功能的延伸

患者，男，26岁。经常寐而易醒，伴心悸健忘，面色无华，易汗出，纳差倦怠，舌淡，脉细弱。针灸治疗除照海、申脉、神门、百会、三阴交、安眠外，应加取

A．风池B．环跳C．足三里D．百会E．曲池针灸治疗风热型面瘫可在基本处方上加()

药物牙膏必须

1mol刚性双原子分子理想气体，当温度为T时，其内能为()。

砌体结构相关的温度应力问题，以下论述不妥的是(　　)。

用人单位每月要求劳动者延长工作时间最长()。

由承包人供应的(　　)在使用前，承包人应按照工程师的要求进行检验或试验，不合格的不得使用，检验或试验费用由承包人承担。

在个人住房贷款业务中，贷款审批环节的主要业务风险控制点不包括()。

如果出现下列()情况，注册会计师无需将统计抽样用于控制测试，便可直接作出拒绝信赖内部控制的决定。

和平犹如空气和阳光，受益而不觉，失之则难存，没有和平，发展就无从谈起。国家无论大小、强弱、贫富，都应该做和平的维护者和促进者。这表明()。

根据下列材料回答下列题。2009年末，云南省共有金融企业法人单位414个。其中，银行业占48.1%，证券业占1.7%，保险业占22.7%，其他金融活动业占27.5%。金融企业就业人员13.96万人。其中，银行业占62.4%，证券业占1.4%，保险业

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患者，女，46岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8．0×109／L，血红蛋白95g／L，ANA(一)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是

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中医类（中医）执业医师

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患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是()

下列哪项不是寿胎丸的组成药物()

下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点()

主水饮，肾虚水泛，气血受困的面色特点是()

鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是

大肠的传导变化作用是何种功能的延伸

患者，男，26岁。经常寐而易醒，伴心悸健忘，面色无华，易汗出，纳差倦怠，舌淡，脉细弱。针灸治疗除照海、申脉、神门、百会、三阴交、安眠外，应加取

A．风池B．环跳C．足三里D．百会E．曲池针灸治疗风热型面瘫可在基本处方上加()

药物牙膏必须

1mol刚性双原子分子理想气体，当温度为T时，其内能为()。

砌体结构相关的温度应力问题，以下论述不妥的是( )。

用人单位每月要求劳动者延长工作时间最长()。

由承包人供应的( )在使用前，承包人应按照工程师的要求进行检验或试验，不合格的不得使用，检验或试验费用由承包人承担。

在个人住房贷款业务中，贷款审批环节的主要业务风险控制点不包括()。

如果出现下列()情况，注册会计师无需将统计抽样用于控制测试，便可直接作出拒绝信赖内部控制的决定。

和平犹如空气和阳光，受益而不觉，失之则难存，没有和平，发展就无从谈起。国家无论大小、强弱、贫富，都应该做和平的维护者和促进者。这表明()。

根据下列材料回答下列题。2009年末，云南省共有金融企业法人单位414个。其中，银行业占48.1%，证券业占1.7%，保险业占22.7%，其他金融活动业占27.5%。金融企业就业人员13.96万人。其中，银行业占62.4%，证券业占1.4%，保险业

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　　A．风池B．环跳C．足三里D．百会E．曲池针灸治疗风热型面瘫可在基本处方上加()

砌体结构相关的温度应力问题，以下论述不妥的是(　　)。

由承包人供应的(　　)在使用前，承包人应按照工程师的要求进行检验或试验，不合格的不得使用，检验或试验费用由承包人承担。