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  3. 男性，70岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压170／95mmHg，心率110次／分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳

男性，70岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压170／95mmHg，心率110次／分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳

admin2020-04-15  40
问题 男性，70岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压170／95mmHg，心率110次／分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳
选项 A、口服卡托普利
B、口服地尔硫
C、静注利多卡因
D、静注美托洛尔继以口服
答案D
解析 以上四种药物均可用于改善急性心梗患者目前情况。但效果最佳仍应选择静注美托洛尔继以口服。β受体阻滞剂能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小MI面积，减小复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低急性期病死率有肯定的疗效。本患者年龄70岁，窦性心动过速110次／分以及距发生STEMI的时间增加提示心源性休克危险性增高，故应在发病24小时内尽早常规口服美托洛尔。
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