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患者,男,35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,间断咯血,痰量约40ml/d。体检:杵状指(+),左下肺背部闻及湿啰音。胸部X线片示两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是
患者,男,35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,间断咯血,痰量约40ml/d。体检:杵状指(+),左下肺背部闻及湿啰音。胸部X线片示两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是
admin
2022-11-18
41
问题
患者,男,35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,间断咯血,痰量约40ml/d。体检:杵状指(+),左下肺背部闻及湿啰音。胸部X线片示两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是
选项
A、支气管扩张症
B、慢性支气管炎
C、慢性肺脓肿
D、肺结核
E、COPD
答案
A
解析
①长期咳嗽咳痰,杵状指,背部固定性湿啰音,为支气管扩张症的典型表现,故答案为A。②慢性支气管炎、肺结核、COPD不会出现杵状指,故不答B、D、E。慢性肺脓肿常有咳嗽咳痰,反复发热,咯血,持续数周至数月,可有贫血、消瘦等慢性中毒症状,病史很少迁延10年,故不答C。
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第一单元
临床执业助理医师
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