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患者,女,28岁,已婚,孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象:WBC14.4×109/L,该孕妇可能继发的变性是
患者,女,28岁,已婚,孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象:WBC14.4×109/L,该孕妇可能继发的变性是
admin
2010-11-25
60
问题
患者,女,28岁,已婚,孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象:WBC14.4×10
9
/L,该孕妇可能继发的变性是
选项
A、玻璃样变
B、囊性变
C、脂肪样变
D、红色样变
E、肉瘤样变
答案
D
解析
1.子宫肌瘤包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。
2.症状:月经改变、腹部包块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状、不孕、继发性贫血。体征:与肌瘤大小、位置、数目及有无变性有关。
3.药物治疗:肌瘸在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身状况不能手术者。手术治疗:子宫大于2.5个月妊娠子宫大小、症状明显致继发性贫血者。
4.癥瘕(子宫肌瘤)的辨证论治。脾胃虚寒兼有瘀血,方可选桂枝茯苓丸加益脾温中之品。
5.肌瘤较大,且症状明显继发贫血,适合手术治疗。
6.肌瘤红色样变:妊娠期,剧烈腹痛伴发热呕吐,血象高等。
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中医类(中西医)执业医师
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