患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37．8℃。 X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择

admin2016-01-08 57

问题患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37．8℃。
X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择

选项 A、纤支镜检查
B、胸部MRI
C、核素扫描
D、胸腔镜检查
E、纵隔镜检查

答案A

解析当X线胸片发现左上肺有占位性病灶，性质未定，需要进一步检查时，上述最合适的检查应该是A。纤支镜检查既能帮助病灶的进一步定位，又能通过取材活检做病理检查，帮助定性诊断。其他各项检查均不能达到帮助定位定性诊断的目的。

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