患者，男，36岁。2h前因车祸受伤，有腹痛，呕血一次约100ml。查体：腹部有压痛、反跳痛，面色苍白，BP80／56mmHg，P108次／分，腹腔穿刺抽出不凝血液。护理措施不正确的是( )

admin2016-01-13 87

问题患者，男，36岁。2h前因车祸受伤，有腹痛，呕血一次约100ml。查体：腹部有压痛、反跳痛，面色苍白，BP80／56mmHg，P108次／分，腹腔穿刺抽出不凝血液。
护理措施不正确的是( )

选项 A、密切观察生命体征及意识变化
B、快速建立2条静脉通路
C、给予半卧位，使腹部肌肉松弛，减轻疼痛
D、禁饮食
E、镇静，缓解疼痛

答案C

解析

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A．腹腔穿刺液呈黄色浑浊、可有食物残渣B．腹腔穿刺抽出液为脓性带臭味C．腹腔穿刺液为血性脓液、臭味重D．腹腔穿刺液血性，胰淀粉酶高E．腹腔穿刺抽出不凝固血液实质性脏器破裂()。
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