女性，32岁，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失。检查：子宫大小正常，后倾、不活动，双侧附件均可触及直径5～6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节。应考虑下述何种诊断( )

admin2012-10-23 49

问题女性，32岁，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失。检查：子宫大小正常，后倾、不活动，双侧附件均可触及直径5～6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节。应考虑下述何种诊断( )

选项 A、慢性盆腔炎
B、结核性盆腔炎
C、盆腔子宫内膜异位症
D、双侧输卵管卵巢囊肿
E、卵巢癌

答案C

解析本例不孕，继发痛经，子宫后倾、不活动，双附件囊实性包块，欠活动。双骶韧带痛性结节等，支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。

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