女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天，查体：P100次／分，BP100／60mmHg。实验室检查：Hb75g／L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4～6次／日。查体：T39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室

admin2016-05-20 63

问题女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天，查体：P100次／分，BP100／60mmHg。实验室检查：Hb75g／L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4～6次／日。查体：T39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g／L，WBC2．36×10⁹／L，PLT20×10⁹／L，ALT300U／L。该患者可能发生了( )

选项 A、急性溶血反应
B、输血相关移植物抗宿主病
C、细菌性反应
D、严重过敏反应
E、输血传播艾滋病

答案B

解析输血相关的移植物抗宿主病一般发生在输血后1～2周，患者通常于输血后3～4周死于感染或出血。典型的GVHD症状包括：全血细胞减少；面部、手心、脚心出现皮肤红斑和细小斑丘疹、色泽暗红，常伴有高热；严重者全身皮肤发红、皮疹，之后出现恶心、呕吐、腹泻及肝功能异常。

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第四单元

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平均而言，今天受过教育的人的读书时间明显少于50年前受过教育的人的读书时间。但是，现在每年销售的书册数却比50年前增加了很多。以下大多项陈述都有助于解释上述现象，除了哪一项?