患者男性，45岁，腰痛两个月余，重着而热，遇阴雨天气加重，活动后减轻，身体困重，四肢倦怠，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。若兼有风象而见咽喉肿痛，脉浮数者，可加用

admin2015-06-18 53

问题患者男性，45岁，腰痛两个月余，重着而热，遇阴雨天气加重，活动后减轻，身体困重，四肢倦怠，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。
若兼有风象而见咽喉肿痛，脉浮数者，可加用

选项 A、青蒿、鳖甲、地骨皮
B、生地、赤芍、牡丹皮
C、胡黄连、银柴胡
D、元参、丹参、五味子
E、柴胡、黄芩、僵蚕

答案E

解析本证为腰痛湿热腰痛证型，治以清热利湿，舒筋活络，选用加味二妙散。热重烦痛，口渴尿赤者，加栀子、生石膏、银花藤、滑石以清热除烦；湿偏重，伴身重痛、纳呆者，加防己、萆薢、蚕砂、木通等除湿通络；兼有风象而见咽喉肿痛，脉浮数者，加柴胡、黄芩、僵蚕发散风邪；湿热日久兼有伤阴之象者，加二至丸以滋阴补肾。

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