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患者女,60岁,发现糖尿病5年,双下肢浮肿1年。查体:BP160/80nlmHg,心率80次/min,律齐.双肺呼吸音清,双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr(+++),RBC2~3/HP,UTP5g。肾脏病理示:免疫荧光IgG(+),1gA(一),IgM(一),
患者女,60岁,发现糖尿病5年,双下肢浮肿1年。查体:BP160/80nlmHg,心率80次/min,律齐.双肺呼吸音清,双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr(+++),RBC2~3/HP,UTP5g。肾脏病理示:免疫荧光IgG(+),1gA(一),IgM(一),
admin
2017-09-08
61
问题
患者女,60岁,发现糖尿病5年,双下肢浮肿1年。查体:BP160/80nlmHg,心率80次/min,律齐.双肺呼吸音清,双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr(+++),RBC2~3/HP,UTP5g。肾脏病理示:免疫荧光IgG(+),1gA(一),IgM(一),C
3
(一),C
1q
(一),Alb(+),1gG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球,系膜细胞和基质轻度增生,节段性血管瘤样扩张,可见到K—W结节,诊断为
选项
A、原发性肾病综合征
B、糖尿病肾病
C、淀粉样变性
D、多发性骨髓瘤
E、紫癜性肾炎
答案
B
解析
因为2型糖尿病起病隐匿,有时病史难以确定,而且糖尿病肾病与眼底、周围神经病变不一定平行,这也是临床肾穿的原因之一。糖尿病肾病有一些特征性病理表现:如IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积,K—W结节,有助于诊断。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/hx0k777K
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专业知识
肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
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