患者，男，40岁，十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：脉搏85次／分，血压110／75mmHg，腹式呼吸运动减弱，腹膜刺激征(＋)，移动性浊音(＋)，肠鸣音消失。为协助诊断，最简单可靠的辅助检查是

admin2021-01-29 33

问题患者，男，40岁，十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：脉搏85次／分，血压110／75mmHg，腹式呼吸运动减弱，腹膜刺激征(＋)，移动性浊音(＋)，肠鸣音消失。
为协助诊断，最简单可靠的辅助检查是

选项 A、B超
B、CT
C、X线摄片
D、血常规
E、腹腔穿刺

答案E

解析该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，现移动性浊音(＋)，应做诊断性穿刺。若有肝浊音界缩小或消失，应做X线胸腹联合透视。

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