男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液

admin2015-07-31 61

问题男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。
临床治疗中，应特别注意的是

选项 A、应用抗生素控制感染
B、纠正电解质紊乱
C、纠正酸碱代谢失调
D、应用利尿剂加速排尿
E、严格控制补液量

答案E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(牛)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×109/L，PLT30×109/L，TBiL120μmol

男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温：37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。

男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸壁。当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：BPll0/70mmHg、P90次/分。左上腹局限性腹肌紧张，压痛(+)。Hb10g/d1。腹腔穿刺为不凝固血

男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×109/L

男性，27岁，体检时发现甲状腺右叶内有一2cm大小的质硬结节，无任何自觉症状

患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻粘液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。

缺血-再灌注时氧自由基生成增多的机制是什么?

诗句“行路难，行路难，多歧路，今安在”属于间接抒情。()

疫毒痢临床可见

X线影像上。关节间隙包含

试运行一般可分为()等阶段。联动试运行前应完成的准备工作包括()等。

栽培介质必须是：新合成或加工的，从工厂出品至运抵我国国境不超过4个月，且未经过使用。进境栽培介质不能带有土壤。首次进口的，应将特许审批进口的样品1.5-5公斤送指定实验室检验。(　　)

下列旅游法律行为中，属于有偿的旅游法律行为的是()。

下列国家中，拥有世界著名古迹吴哥窟的是()。

直线平面x-y+2z+1=0的夹角φ是()。

A、Becausesheisyoungerthanthepreviousmanagers.B、Becauseshehasmoreexperience.C、Becausesheissurethatsheismental

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男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(牛)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×109/L，PLT30×109/L，TBiL120μmol

男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温：37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。

男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸壁。当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：BPll0/70mmHg、P90次/分。左上腹局限性腹肌紧张，压痛(+)。Hb10g/d1。腹腔穿刺为不凝固血

男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×109/L

男性，27岁，体检时发现甲状腺右叶内有一2cm大小的质硬结节，无任何自觉症状

患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻粘液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。

缺血-再灌注时氧自由基生成增多的机制是什么?

诗句“行路难，行路难，多歧路，今安在”属于间接抒情。()

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试运行一般可分为()等阶段。联动试运行前应完成的准备工作包括()等。

栽培介质必须是：新合成或加工的，从工厂出品至运抵我国国境不超过4个月，且未经过使用。进境栽培介质不能带有土壤。首次进口的，应将特许审批进口的样品1.5-5公斤送指定实验室检验。( )

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栽培介质必须是：新合成或加工的，从工厂出品至运抵我国国境不超过4个月，且未经过使用。进境栽培介质不能带有土壤。首次进口的，应将特许审批进口的样品1.5-5公斤送指定实验室检验。(　　)