男婴，6个月，咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T 38．5℃，P 160次/分，R 54次／分，热病容，喘憋、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸以喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下2．5cm。最可能的诊断是

admin2018-09-22 56

问题男婴，6个月，咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T 38．5℃，P 160次/分，R 54次／分，热病容，喘憋、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸以喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下2．5cm。最可能的诊断是

选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、腺病毒肺炎
C、呼吸道合胞病毒性肺炎
D、肺炎链球菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎

答案C

解析呼吸道合胞病毒性肺炎好发婴幼儿，尤其是1岁以内的小儿，患儿多有发热、呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼煽动、三凹征，双肺可闻及中、细湿啰音。腺病毒肺炎常高热2～3周，频繁咳嗽等。故选C。

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第四单元

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