男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为

admin2014-01-21 65

问题男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为

选项 A、重度高渗性缺水
B、中度高渗性缺水
C、重度等渗性缺水
D、重度低渗性缺水

答案A

解析 ①本例患者极度口渴，可诊断为高渗性缺水，因低渗性缺水和等渗性缺水均无门渴。
②患者烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，说明已出现精神症状，为重度缺水的表现。故答案为重度高渗性缺水。

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