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  3. 患者，男，46岁。出现发热、膀胱刺激征2天。痛风病史5年余。查体：右侧肾区叩击痛。导致该患者致病最常见的致病菌是

患者，男，46岁。出现发热、膀胱刺激征2天。痛风病史5年余。查体：右侧肾区叩击痛。导致该患者致病最常见的致病菌是

admin2020-06-02  47
问题 患者，男，46岁。出现发热、膀胱刺激征2天。痛风病史5年余。查体：右侧肾区叩击痛。导致该患者致病最常见的致病菌是
选项 A、大肠埃希菌
B、肠球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、β溶血性链球菌
E、厌氧菌
答案A
解析 中年男性患者，出现发热、膀胱刺激征，既往曾有痛风病史，查体：右侧肾区叩击痛，应诊断为急性肾盂肾炎。肾盂肾炎属于尿路感染，尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌、革兰阳性菌等。金黄色葡萄球菌常见于血源性感染。急性肾小球肾炎是由B溶血性链球菌感染所致的自身免疫反应性疾病，临床表现有尿异常、水肿、高血压、肾功能异常等。
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