　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者存在的最主要的护理诊断是( )

admin2019-08-06 63

问题　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。
该患者存在的最主要的护理诊断是( )

选项 A、疼痛：腹痛，与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B、恐惧：与剧烈腹痛有关
C、潜在并发症：休克
D、有体液不足的危险：与呕吐有关
E、体温过高：与胰腺的炎症过程有关

答案A

解析根据题干，该患者目前存在的最主要的护理诊断是疼痛：腹痛，与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关。

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患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者存在的最主要的护理诊断是( )

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在产前检查的初诊内容中，属于产科检查的是

急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生的情绪是

取用无菌溶液时，应首先检查

尸僵多在死亡后多少小时扩展至全身

患者，男性，49岁，饮酒十余年且肝炎史30年。近3月余明显消瘦，食欲减退。现右上腹疼痛、低热、腹胀、乏力。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)，血白蛋白与球蛋白比值为0．7，24小时尿量为320ml。该患者现处于

患者，女性，43岁，插水稻时光足被锈钉穿刺后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。导致该患者死亡的常见原因是

患者男性，50岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。最可能的诊断为

患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。此患儿最可能的情况是

对丹毒的护理措施正确的是

企业综合绩效评价包括财务绩效评价，在财务绩效评价的经营增长状况评价中，基本指标是()。

这一城内，十停人倒有八停人都说：他近日和衔玉的那位令郎相与甚厚。停：

痰结核菌阳性的肺结核病人，考核疗效最主要的指标是

关于医学参考值范围，下列说法中正确的是

温家宝同志在2012年政府工作报告中指出，()是我国经济长期平稳较快发展的根本立足点，是今年工作的重点。

左边给定的是纸盒的外表面，下列哪项能由它折叠而成?

第四次宪法修正案的主要内容包括()。

Ifitwereonlynecessarytodecidewhethertoteachelementarysciencetoeveryoneonamassbasisortofindthegiftedfewan

有下列程序：#includemain(){FILE*fp；inta[10]={1，2,3)，i，n；fp=fopen("d1．dat"，"w")；for(i=0；i

患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。 该患者存在的最主要的护理诊断是( )

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在产前检查的初诊内容中，属于产科检查的是

急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生的情绪是

取用无菌溶液时，应首先检查

尸僵多在死亡后多少小时扩展至全身

患者，男性，49岁，饮酒十余年且肝炎史30年。近3月余明显消瘦，食欲减退。现右上腹疼痛、低热、腹胀、乏力。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)，血白蛋白与球蛋白比值为0．7，24小时尿量为320ml。该患者现处于

患者，女性，43岁，插水稻时光足被锈钉穿刺后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。导致该患者死亡的常见原因是

患者男性，50岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。最可能的诊断为

患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。此患儿最可能的情况是

对丹毒的护理措施正确的是

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痰结核菌阳性的肺结核病人，考核疗效最主要的指标是

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温家宝同志在2012年政府工作报告中指出，()是我国经济长期平稳较快发展的根本立足点，是今年工作的重点。

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Ifitwereonlynecessarytodecidewhethertoteachelementarysciencetoeveryoneonamassbasisortofindthegiftedfewan

有下列程序：#includemain(){FILE*fp；inta[10]={1，2,3)，i，n；fp=fopen("d1．dat"，"w")；for(i=0；i

　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者存在的最主要的护理诊断是( )