患者，男，42岁，诊断出糖尿病2年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐5天。体检体温36．4℃，呼吸深大有异味。血糖22mmoL／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断是( )

admin2015-12-10 49

问题患者，男，42岁，诊断出糖尿病2年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐5天。体检体温36．4℃，呼吸深大有异味。血糖22mmoL／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断是( )

选项 A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、乳酸酸中毒
D、非酮症高渗性糖尿病昏迷
E、糖尿病酮症酸中毒

答案E

解析血糖控制不佳，胰岛素不规律治疗为基础，如果血糖控制稳定，规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

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