男性，69岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是

admin2015-08-26 70

问题男性，69岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。
病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是

选项 A、转移性肺癌
B、中央型肺癌
C、粟粒性肺结核
D、Pancoast肿瘤

答案D

解析患者出现右侧颈交感神经节受压表现，结合胸片可见右胸顶部致密块影，所以考虑为右侧PancoaSt肿瘤。

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