男，45岁，因反复呕吐3个月，加重10天来诊。以往有溃疡病史，自认为呕吐无大碍也未求医。护理体检：身高174cm，体重50kg。口唇黏膜和皮肤干燥，皮肤弹性差，肌张力减低，膝腱反射减弱。上腹部振水音(十)。傍晚看到病人在刺激咽部诱发呕吐，呕吐物为早餐所进食

admin2014-08-13 33

问题男，45岁，因反复呕吐3个月，加重10天来诊。以往有溃疡病史，自认为呕吐无大碍也未求医。护理体检：身高174cm，体重50kg。口唇黏膜和皮肤干燥，皮肤弹性差，肌张力减低，膝腱反射减弱。上腹部振水音(十)。傍晚看到病人在刺激咽部诱发呕吐，呕吐物为早餐所进食物。酸臭味。病人为自己无知延误治疗而感到懊悔，要求医生赶快治疗。
该病人现存的或潜在的护理诊断／合作性问题如下，不包括

选项 A、营养失调,低于机体需要量
B、体液不足
C、低钾低氯性碱中毒
D、知识缺乏
E、护理不合作

答案E

解析

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实践能力

执业护士

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执业护士

男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是()

男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为()

腹内器官损伤在观察期内出现下列哪项提示需进行手术治疗()

A．精心护理住院小儿B．进入家庭为散居小儿服务C．调查儿童生长发育情况D．制定保障儿童健康成长的法律法规E．定期为儿童进行预防接种儿科临床护理工作包括()

关于肿瘤姑息护理，不正确的说法是()

患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。此医嘱属于()

患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。患者经灌肠后解大便一次，记录正确的为()

初产妇，24岁。妊娠38周临产，2小时前肛查宫口开3cm。现肛查宫口仍开3cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破。正确的处理措施是

A．白色稠厚呈凝乳状或豆渣样B．灰白色，均质，有鱼腥臭味C．稀薄泡沫状D．血性白带E．透明，黏性滴虫性阴道炎阴道分泌物的特点是()

简述意识流小说的特点。

四君子汤治疗脾胃气虚证，若心悸失眠，可加用四君子汤治疗脾胃气虚证，若兼肾阳虚，可加用

在Excel中，关于“选择性粘贴”的叙述错误的是()。

期货业协会的工作人员，伪造交易记录，诱骗投资者买卖期货合约，造成严重后果并且情节特别恶劣的，(　　)。

募集说明书约定可转换公司债券转股价格向下修正条款的，应当同时约定()。

下列各项中，可能导致企业资产负债率变化的经济业务是()。

右图是某服装标签的部分内容，下列有关认识错误的是()。

14，6，2，0，()

()以后，改煮茶为泡茶。

放烟花是中国庆祝新年重要的一部分。

实践能力

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男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是()

男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为()

腹内器官损伤在观察期内出现下列哪项提示需进行手术治疗()

A．精心护理住院小儿B．进入家庭为散居小儿服务C．调查儿童生长发育情况D．制定保障儿童健康成长的法律法规E．定期为儿童进行预防接种儿科临床护理工作包括()

关于肿瘤姑息护理，不正确的说法是()

患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。此医嘱属于()

患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。患者经灌肠后解大便一次，记录正确的为()

初产妇，24岁。妊娠38周临产，2小时前肛查宫口开3cm。现肛查宫口仍开3cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破。正确的处理措施是

A．白色稠厚呈凝乳状或豆渣样B．灰白色，均质，有鱼腥臭味C．稀薄泡沫状D．血性白带E．透明，黏性滴虫性阴道炎阴道分泌物的特点是()

简述意识流小说的特点。

四君子汤治疗脾胃气虚证，若心悸失眠，可加用四君子汤治疗脾胃气虚证，若兼肾阳虚，可加用

在Excel中，关于“选择性粘贴”的叙述错误的是()。

期货业协会的工作人员，伪造交易记录，诱骗投资者买卖期货合约，造成严重后果并且情节特别恶劣的，( )。

募集说明书约定可转换公司债券转股价格向下修正条款的，应当同时约定()。

下列各项中，可能导致企业资产负债率变化的经济业务是()。

右图是某服装标签的部分内容，下列有关认识错误的是()。

14，6，2，0，()

()以后，改煮茶为泡茶。

放烟花是中国庆祝新年重要的一部分。

期货业协会的工作人员，伪造交易记录，诱骗投资者买卖期货合约，造成严重后果并且情节特别恶劣的，(　　)。