女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

admin2020-11-14 11

问题女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

选项 A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄

答案B

解析房间隔缺损时．出现左向右分流，使右心房血量增多，右心室扩大，大量血流通过肺动脉瓣时，形成相对狭窄，故可在胸骨左缘第2—3肋间闻及Ⅱ一Ⅲ级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，出现不受影响的第二心音固定分裂。随着肺动脉高压的进展，左向右分流逐渐减少，第二心音增强，固定性分裂消失，收缩期杂音缩短，舒张期杂音消失，但可出现肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。

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女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

最可能的诊断是首选治疗的药物

诊断首先考虑首选治疗药物的最佳组合为

男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1—20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

该病例最可能的诊断是为确定诊断应进行检查的项目是

男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80／60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为()

男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：T39．8．血压80／50，口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率109／分，来闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21*10的9次方，NO，90。该患者最可能诊断是：

28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠消而入院，血压135／90mmHg，ALT35U／L，胆红素176μmol／L，尿蛋白(-)。首先选择的检查是

外胎的结构由其骨架材料的帘布层结构不同，可分为_和_。

既能补脾气，又能益胃的药物是

成人静脉血白细胞参考范围是（）。

日本女子幸子为美国在菲律宾某公司职员，与中国武汉市男子钱列在东京结婚，感情失和，钱列遂在武汉起诉离婚。该案适用：(　)

现新建一所大学，下列哪些费用包括在该新建大学某教学楼单项工程综合概算中()。

自然失业是由于经济中一些难于克服的原因所引起的失业，它是任何经济都难以避免的失业，也是正常的失业。根据以上定义，下列不属于自然失业的是()

1900年9月，英法德意四国侵略军以“未按职分保护外国人”等罪名在保定处斩三位清政府官员，对此，清政府抗议道：“即使中国官员有办理不善之处，应交中国自行处分，何得侵我自主之权？”对此，以下解读正确的是()。

1924年1月，国民党一大在广州召开，大会通过的宣言对三民主义作出了新的解释，具体表现为()

Organisedvolunteeringandworkexperiencehaslongbeenavitalcompaniontouniversitydegreecourses.Usuallyitisleftto【B

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