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  3. 患者，男，30岁。头部受伤后昏迷，中间出现清醒期，最常见于

患者，男，30岁。头部受伤后昏迷，中间出现清醒期，最常见于

admin2020-06-02  36
问题 患者，男，30岁。头部受伤后昏迷，中间出现清醒期，最常见于
选项 A、硬脑膜下血肿
B、脑内血肿
C、脑挫裂伤
D、硬脑膜外血肿
E、脑干损伤
答案D
解析 头部受伤后，出现中间清醒期最常见于硬脑膜外血肿，硬脑膜下血肿患者伤后意识障碍严重，常无中间清醒期或只表现意识短暂好转，继而迅速恶化。脑内血肿比较少见，一般与复合型硬脑膜下血肿症状相似，持续昏迷或昏迷进行性加重，极少有中间清醒期。脑挫裂伤多表现为伤后立即发生的意识障碍，无中间清醒期。脑干损伤常表现伤后即刻发生的持续性昏迷状态，早期各种反射消失，病情稳定后可出现偏瘫、肌张力增高、腱反射亢进等表现，很少出现中间清醒或中间好转期。
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