患者，男性，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg／dl。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当

admin2018-09-11 61

问题患者，男性，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg／dl。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。
患者入院后制定的护理措施不恰当的是

选项 A、取仰卧位，头偏向一侧
B、鼻饲25％葡萄糖供给热量
C、如有便秘，及时用肥皂水灌肠
D、每日入液量以尿量增加1000ml为准
E、必要时使用约束带

答案C

解析肥皂水会加重肝性脑病，应禁用。

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实践能力

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