2. 医学
  3. 女，70岁，被车撞伤后右髋痛，但仍能行走，数日疼痛加重。查体：右足外旋。最大可能的诊断是（　　）。

女，70岁，被车撞伤后右髋痛，但仍能行走，数日疼痛加重。查体：右足外旋。最大可能的诊断是（　　）。

admin2009-06-18  42
问题 女，70岁，被车撞伤后右髋痛，但仍能行走，数日疼痛加重。查体：右足外旋。最大可能的诊断是（　　）。
选项 A、大粗隆骨折
B、关节扭伤
C、组织损伤
D、股骨颈骨折
E、髋骨骨折
答案D
解析 本题考查股骨颈骨折。股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位，可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角 （Pauwel角），大于50°者称内收型骨折，剪力大，常有移位，固定困难，不连接率高；小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率较高。
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