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  3. 女性，12岁。因持续腹痛48小时入院，伴恶心和呕吐。患儿3年前曾发生腹痛和巩膜黄染，当地医院按肝炎用中药等治愈。体检：T37．5℃，P120次／分，BP14．0／10．0kPa(105／75mmHg)，痛苦面容，巩膜轻度黄染，发育正常。轻度腹胀，全腹肌紧张

女性，12岁。因持续腹痛48小时入院，伴恶心和呕吐。患儿3年前曾发生腹痛和巩膜黄染，当地医院按肝炎用中药等治愈。体检：T37．5℃，P120次／分，BP14．0／10．0kPa(105／75mmHg)，痛苦面容，巩膜轻度黄染，发育正常。轻度腹胀，全腹肌紧张

admin2014-05-13  26
问题 女性，12岁。因持续腹痛48小时入院，伴恶心和呕吐。患儿3年前曾发生腹痛和巩膜黄染，当地医院按肝炎用中药等治愈。体检：T37．5℃，P120次／分，BP14．0／10．0kPa(105／75mmHg)，痛苦面容，巩膜轻度黄染，发育正常。轻度腹胀，全腹肌紧张呈板状，全腹压痛和反跳痛，腹部叩诊移动性浊音阳性。急诊剖腹探查，见肠管胆汁样黄染，胆总管处有一4．0cm×6．0cm×7．0cm大小囊性包块，囊壁炎性水肿，组织变脆，有一个0．5cm大小穿孔。正确的处理是
选项 A、囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术
B、单纯囊肿切除术
C、囊肿十二指肠吻合术
D、囊肿部分切除加囊肿空肠Roux-Y吻合术
E、胆囊造瘘或囊肿外引流术
答案E
解析
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