患者，女，42岁。反复心悸、气促2年余。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。问题3：如该患者出现不明原因发热伴全身大关节疼痛，查体：体温39．9℃，贫血貌，双肺(一)，心脏在原心尖部舒张期杂音基

admin2018-07-19 46

问题患者，女，42岁。反复心悸、气促2年余。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S₁增强，P₂亢进，分裂。
问题3：如该患者出现不明原因发热伴全身大关节疼痛，查体：体温39．9℃，贫血貌，双肺(一)，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余查体阴性，血常规检查：血红蛋白88g／L，白细胞18×10⁹／L，尿蛋白(+)，沉渣镜检红细胞2～4／HP，该患者目前应首先考虑的是

选项 A、风湿热
B、感染性心内膜炎
C、急性支气管肺炎
D、急性肾炎
E、类风湿关节炎

答案B

解析

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7.0，SG1.015，Glu5.5mmol/L，Pro0.3g/1，WBC6/μl，RBC2/μl；血CRE92μmol/L，BUN6.6mmol/L，K+3.2mmol/L，Na+137

男，62岁，、10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年。查体：贫血貌，BP：90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板55×109

导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是

男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量粘痰、略带血。因气急、紫绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

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女性，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3d出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38℃，心率70bpm，心界不大，心电图显示二度Ⅱ型房室阻滞。最可能的诊断是

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()是指接受、加工、存储和应用信息的能力。

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