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  3. 男性，15岁。颜面部、双下肢水肿10天。既往体健。查体：T 36．5℃，BP 120／70mmHg，眼睑水肿，心肺检查未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢凹陷性水肿(++)。化验尿蛋白(++++)，沉渣镜检红细胞0～2个／HP，血白蛋白25g／L，血胆固

男性，15岁。颜面部、双下肢水肿10天。既往体健。查体：T 36．5℃，BP 120／70mmHg，眼睑水肿，心肺检查未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢凹陷性水肿(++)。化验尿蛋白(++++)，沉渣镜检红细胞0～2个／HP，血白蛋白25g／L，血胆固

admin2020-08-16  61
问题 男性，15岁。颜面部、双下肢水肿10天。既往体健。查体：T 36．5℃，BP 120／70mmHg，眼睑水肿，心肺检查未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢凹陷性水肿(++)。化验尿蛋白(++++)，沉渣镜检红细胞0～2个／HP，血白蛋白25g／L，血胆固醇8mmol／L，血Cr 102μmol／L，血BUN10．5mmol／L。
该患者最可能的病理诊断是
选项 A、毛细血管内肾小球肾炎
B、新月体性肾小球肾炎
C、系膜毛细血管性肾小球肾炎
D、微小病变型肾病
答案D
解析 微小病变型肾病临床常表现为肾病综合征，即有大量蛋白尿、水肿、高脂血症等。微小病变型肾病是儿童最常见的一种肾小球疾病，该患者最可能的病理诊断是微小病变型肾病。毛细血管内肾小球肾炎多见于急性肾小球肾炎，新月体性肾小球肾炎多见于急进性肾小球肾炎，该患者也不符合系膜毛细血管性肾小球肾炎。
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