男性，62岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U／L，尿淀粉酶32U／L。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

admin2020-04-15 36

问题男性，62岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U／L，尿淀粉酶32U／L。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

选项 A、胃镜
B、血清脂肪酶测定
C、腹部透视
D、复查血、尿淀粉酶

答案D

解析根据患者临床表现，为急性胰腺炎的可能性较大，目前患者血淀粉酶较高，尿淀粉酶较低，因为发病2小时，血淀粉酶发病2～12小时升高，尿淀粉酶一般发病12～14小时后才升高，故复查血、尿淀粉酶对诊断急性胰腺炎有很大的帮助；血脂肪酶升高较慢，对该患者诊断价值不大。

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