患者，男，22岁。因故与他人发生争执被他人抓住左臂拧至背后致伤，伤后左肩关节活动障碍，6天后入院。查体：生命体征平稳，发育正常，营养欠佳，左肩方肩畸形，关节盂空虚，可于喙突下扪及肱骨头，Dugas征阳性。X线片示左肩关节前脱位，予以手法复位，屈肘90°三角

admin2019-09-11 72

问题患者，男，22岁。因故与他人发生争执被他人抓住左臂拧至背后致伤，伤后左肩关节活动障碍，6天后入院。查体：生命体征平稳，发育正常，营养欠佳，左肩方肩畸形，关节盂空虚，可于喙突下扪及肱骨头，Dugas征阳性。X线片示左肩关节前脱位，予以手法复位，屈肘90°三角巾悬吊2周，去掉三角巾肩关节自行滑脱，不能务农，诊断为左肩关节习惯性前脱位。
MRA示：“左肩关节前脱位，关节囊及周围韧带，关节盂撕裂，关节腔内积血”，需手术治疗。其手术方法可供选择的是

选项 A、Bradlev手术
B、Tibone手术
C、改良的Bankart手术
D、Warren手术
E、Bristow手术

答案C

解析 Bankart手术修复盂唇及关节囊，此方法复发少见，关节功能基本能恢复正常，适合年轻患者。

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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此病人发生呼吸衰竭的主要原因是

患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列各项体征及检查结果符合该患者情况的是

男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为

男性，34岁，不慎从2楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀。血压10／7kPa，胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。首先应采用的处理是

女，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是

男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。为确诊采取哪组检查方法最佳

女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。正确的治疗是

男，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行．治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。首先应采取的检查手段是

男，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行．治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。患者可能存在的病变是

女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10．5／8．5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象

男性患者，25岁，反复上腹痛5年，吐酸嗳气，血清胃泌素540pg/L，下列哪项检查最具诊断意义

理气剂治疗

胃动力药多潘立酮俗称

导游语言的基本要求是()。

教师专业需要某些特殊能力，其中最重要的包括思维的条理性、逻辑性以及口头表达能力和组织教学活动的能力。()

荀子曰：“不闻不若闻之，闻之不若见之。”这句话所体现的教学原则是()。

•ReadthearticlebelowaboutSaunda.•Inmostofthelines34-45thereisoneextraword.Itiseithergrammaticallyincorrec

望而却步