男，52岁，右中上腹持续性隐痛2个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来解稀便2～3次／天，贫血。查体：中腹可触及可移动的肿块，血红蛋白80 g／L，大便隐血试验(++)。首先考虑的诊断是 ( )

admin2015-10-01 40

问题男，52岁，右中上腹持续性隐痛2个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来解稀便2～3次／天，贫血。查体：中腹可触及可移动的肿块，血红蛋白80 g／L，大便隐血试验(++)。首先考虑的诊断是 ( )

选项 A、直肠癌
B、右半结肠癌
C、结肠息肉病
D、胆囊癌
E、结肠结核

答案B

解析结肠癌主要是排便习惯与粪便性状改变(表现为绞痛、腹泻与便秘交替，或黏液血便)、定位不准确的持续性腹部隐痛、腹部肿块，常伴贫血、消瘦、乏力、低热等，右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。

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第一单元

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