患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120ram／1h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，血小板5．5×109／L，

admin2017-09-08 65

问题患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120ram／1h，WBC4．5×10⁹／L，RBC2．5×10¹²／L，Hb50g／L，血小板5．5×10⁹／L，网织红细胞0．10；尿常规：RBC5～8／HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。
假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol／L，Cr620μmol／L。24小时尿量400ml。最佳治疗为

选项 A、糖皮质激素+环孢素
B、大剂量糖皮质激素冲击
C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D、大剂量丙种球蛋白冲击
E、透析治疗

答案E

解析肾脏病理提示广泛肾小球硬化，到慢性肾功能不全期，激素和免疫抑制剂效果差，应透析治疗。

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患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120ram／1h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，血小板5．5×109／L，

专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛滥证的治法是

实脾饮加减治疗水肿的证候是

患者，男，17岁。猝发腹痛，拒按恶食，嗳腐吞酸，腹痛、腹泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力。应诊断为

患者，青年男性，咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，两颧红赤，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数。乃肺痨阴虚肺热咯血。咯血量甚多，纯血鲜红者，为火热内迫血分，治疗当选方

患者，青年男性，咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，两颧红赤，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数。乃肺痨阴虚肺热咯血。中医治疗，方剂可选用

患者，男，49岁。素有高血压，近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不遂而加重，心悸易怒，舌红苔黄，脉弦数。若患者肝肾阴虚较甚，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数，可选加

患者，女，68岁。咳喘10年余，每遇冬令寒冷季节则发，每年发作2～3个月，有逐年加重之势。近1周因感冒咳喘加重，伴咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脉沉细。本病例诊断为

心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用

A．血管紧张素B．血管升压素C．内皮素D．去甲肾上腺素(2015年第124题)一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多起升压作用的体液因子是

下列不属于艾条灸的是

减轻液化影响的基础和上部结构处理措施包括()。

低压架空进户管宜采用镀锌钢管，其管口应装有()。

属于嵌锁型的粒料基层有()

场站收据是()。

设3阶方阵A有3个特征值λ1，λ2，λ3，若|A|=36，λ1=2，λ2=3，则λ3=_______．

有以下程序　#include＜stdio．h＞　#include＜string．h＞　main()　{　printf("％d＼n"，strlen("0＼t＼n＼0C011＼1"))；　}　程序运行后的输出结果是()。

Whathappened?

Architectureisartandtechniqueofdesigningandbuilding,asdistinguishedfromtheskillsassociatedwithconstruction.The

患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120ram／1h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，血小板5．5×109／L，

专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛滥证的治法是

实脾饮加减治疗水肿的证候是

患者，男，17岁。猝发腹痛，拒按恶食，嗳腐吞酸，腹痛、腹泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力。应诊断为

患者，青年男性，咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，两颧红赤，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数。乃肺痨阴虚肺热咯血。咯血量甚多，纯血鲜红者，为火热内迫血分，治疗当选方

患者，青年男性，咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，两颧红赤，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数。乃肺痨阴虚肺热咯血。中医治疗，方剂可选用

患者，男，49岁。素有高血压，近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不遂而加重，心悸易怒，舌红苔黄，脉弦数。若患者肝肾阴虚较甚，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数，可选加

患者，女，68岁。咳喘10年余，每遇冬令寒冷季节则发，每年发作2～3个月，有逐年加重之势。近1周因感冒咳喘加重，伴咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脉沉细。本病例诊断为

心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用

A．血管紧张素B．血管升压素C．内皮素D．去甲肾上腺素(2015年第124题)一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多起升压作用的体液因子是

下列不属于艾条灸的是

减轻液化影响的基础和上部结构处理措施包括()。

低压架空进户管宜采用镀锌钢管，其管口应装有()。

属于嵌锁型的粒料基层有()

场站收据是()。

设3阶方阵A有3个特征值λ1，λ2，λ3，若|A|=36，λ1=2，λ2=3，则λ3=_______．

有以下程序 #include＜stdio．h＞ #include＜string．h＞ main() { printf("％d＼n"，strlen("0＼t＼n＼0C011＼1"))； } 程序运行后的输出结果是()。

Whathappened?

Architectureisartandtechniqueofdesigningandbuilding,asdistinguishedfromtheskillsassociatedwithconstruction.The

有以下程序　#include＜stdio．h＞　#include＜string．h＞　main()　{　printf("％d＼n"，strlen("0＼t＼n＼0C011＼1"))；　}　程序运行后的输出结果是()。